4月18日,中國(guó)支付我國(guó)首本醫(yī)保支付方式改革藍(lán)皮書(shū)——《中國(guó)醫(yī)療保障支付方式改革發(fā)展報(bào)告(2023-2024)》(以下簡(jiǎn)稱藍(lán)皮書(shū))正式發(fā)布。藥店醫(yī)保
藍(lán)皮書(shū)就當(dāng)前的-國(guó)改革醫(yī)改重點(diǎn),以政策為導(dǎo)向,首本書(shū)民生關(guān)懷、藍(lán)皮社會(huì)效益為出發(fā)點(diǎn),中國(guó)支付全方位回顧我國(guó)醫(yī)保支付方式改革進(jìn)展成效,藥店醫(yī)保精選部分國(guó)家和地區(qū)醫(yī)保支付方式的-國(guó)改革先進(jìn)改革經(jīng)驗(yàn),并對(duì)下一階段醫(yī)保支付方式改革形勢(shì)和重點(diǎn)進(jìn)行展望,首本書(shū)提出相關(guān)對(duì)策建議。藍(lán)皮
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長(zhǎng)徐娜介紹,中國(guó)支付截至目前,藥店醫(yī)保全國(guó)393個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)中實(shí)施按病組(DRG)付費(fèi)191個(gè)、-國(guó)改革按病種分值(DIP)付費(fèi)200個(gè),首本書(shū)天津與上海兼具兩種付費(fèi)模式,藍(lán)皮實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋、符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋、病種覆蓋率達(dá)到95%、醫(yī)保基金覆蓋率達(dá)到80%。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任隆學(xué)文表示,2024年在國(guó)家層面統(tǒng)一和完善醫(yī)保基金預(yù)付制度,支持基金運(yùn)行安全的地區(qū),在年初向信用良好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付資金,2025年一季度預(yù)付總規(guī)模723億,有效破解醫(yī)院墊資難題,助力公立醫(yī)院輕裝上陣,將更多資源投入學(xué)科建設(shè)和服務(wù)優(yōu)化中。截至3月底,全國(guó)24個(gè)省份實(shí)施醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算,覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)24.67萬(wàn)家,撥付金額1657億元,有效緩解了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)壓力,為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升注入“源頭活水”。