5歲的孩大或髖滑膜晨晨最近老是跟媽媽嚷好痛,問哪里痛,腿疼就指著髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)部位,晨晨媽媽詳細詢問了幼兒園老師,孩大或髖滑膜老師說孩子在學校也有說痛,腿疼有時候走路還一瘸一拐的關(guān)節(jié)。
摘要:
5歲的孩大或髖滑膜晨晨最近老是跟媽媽嚷好痛,問哪里痛,腿疼就指著髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)部位,晨晨媽媽詳細詢問了幼兒園老師,孩大或髖滑膜老師說孩子在學校也有說痛,腿疼有時候走路還一瘸一拐的關(guān)節(jié)。晨晨媽媽問孩子是孩大或髖滑膜不是跟小朋友打架傷著了,或者摔跤了,腿疼孩子都說沒有,關(guān)節(jié)且髖關(guān)節(jié)部位也沒有淤青傷痕。無獨有偶,三歲的丫丫也有類似的經(jīng)歷:玩得好好的,突然僵住了捂著左側(cè)大腿大哭“痛”,她一動都不敢動,也不敢做下蹲的動作。
晨晨媽媽帶著晨晨到南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院兒童骨科就診,被診斷為兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎。該科主治醫(yī)師譚為表示,這是一種常見的自限性疾病,注意休息能夠自愈,家長不用太擔心。
譚為介紹,兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)病年齡一般在4-10歲,男孩和女孩的比例為4︰1。這種病是一種非特異性炎癥,癥狀輕者有跛行或關(guān)節(jié)活動受限的癥狀,重者表現(xiàn)為急性或慢性的髖、膝關(guān)節(jié)疼痛。
值得注意的是,雖然該病的病變在髖關(guān)節(jié),但有些患兒會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
據(jù)介紹,髖關(guān)節(jié)滑膜炎是兒童骨科的一種常見疾病。就診時,醫(yī)生會詢問家長孩子是否有明顯的外傷或發(fā)燒等病史,排除這些情況后,若孩子在發(fā)病前一兩周有咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀,或者有過量運動的情況,就會高度懷疑此病。一般通過B超檢查和X 片檢查即可確診。B超檢查可觀察到關(guān)節(jié)積液增多或者滲出,而X片檢查主要是排除髖關(guān)節(jié)損傷及股骨頭壞死等病變。另外,此病需與化膿性髖關(guān)節(jié)炎和結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎相鑒別。
譚為介紹,兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以自愈,大部分病兒可以在一周左右恢復(fù)正常,需要做的就是禁止髖關(guān)節(jié)負重活動,如行走、站立等都必須禁止。若實在疼痛難忍者,可通過紅外線治療和皮膚牽引緩解疼痛。休息1~2周后,若患兒可以自如行走,活動不再受限,沒有疼痛,即可認定病情緩解,復(fù)查超聲,可以診斷是否痊愈。
需要提醒的是,雖然小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以自愈,但是并不代表此病可以不看醫(yī)生。若小孩出現(xiàn)類似癥狀建議到兒童骨科就診,排除其他疾病后,按醫(yī)生指導休息。若不管不問,一是可能孩子沒休息好導致滑膜水腫加劇,加重病情,二是不排除孩子患有其他疾病的可能,錯過較好的診治時機。