中新網圣保羅4月16日電 (周超)日前，第期隊中第19期中國援圭亞那醫療隊在圭亞那喬治敦公立醫院完成一例復雜胰十二指腸切除術，援圭亞那醫療醫術患者術后兩周順利出院。國專患者出院時充滿感激之情地說：“能遇到中國醫療隊，家門救胰我是診施一個幸運的人。”

　　該患者為一名六十歲老年男性，腺腫因為深度黃疸來喬治敦公立醫院求治。瘤患患者因胰腺腫瘤導致深度黃疸兩個月，第期隊中四處求醫，援圭亞那醫療醫術被許多醫生判定已無手術治療的國專可能。患者及家屬聽說中國醫療隊在首都喬治敦公立醫院，家門救胰于是診施驅車3小時從10區的林登趕往4區的喬治敦公立醫院，做最后努力。腺腫

　　在中國專家門診，瘤患中國醫療隊隊長、第期隊中普外科醫生趙長勇及當地醫生Sandy接診患者。初見患者黃疸如此嚴重， Sandy醫生面露難色。趙長勇主任醫師告訴Sandy醫生，黃疸程度和疾病進展往往不一定呈正相關。

　　果然，趙長勇發現，患者雖然是胰腺鉤突的腫瘤，導致膽總管梗阻出現黃疸，但仍有可能切除腫瘤。患者及家屬一掃愁容，表示非常信任中國醫生的手術能力及職業素養，當場決定接受手術治療，并感謝中國專家給他們帶來希望。

　　術前，趙長勇邀請放射科中國專家何玉潔與手術組成員一起討論手術方案。胰十二指腸切除術是普外科最高難度手術，對施術者技術要求高，被譽為普外科“皇冠”手術。

第19期中國援圭亞那醫療隊和圭亞那醫生在手術中。受訪者供圖

　　據介紹，胰十二指腸切除術難度體現在切除器官多。這個手術需要切除7個器官，部分胰腺與大血管關系密切，術中極易出現大出血。且吻合多，這個手術需要做3個消化道吻合重建。其中胰腸吻合難度最大，胰腸吻合口漏會導致患者出現嚴重并發癥，甚至死亡。術后管理也是一大難點，尤其患者血糖和營養的動態管理，對手術團隊的綜合素質要求高。

　　經過經皮肝穿刺膽道引流等術前準備，手術如期開始。由于患者胰腺鉤突的腫瘤較大，與周圍血管關系緊密，手術切除難度大，但手術幾乎在沒有明顯出血的情況下順利完成了切除。當地醫生表示，重建階段發現患胰腺體尾有萎縮，尋找不到胰主胰管，這一突發情況令人不知所措。

　　趙長勇對當地醫生說，這個情況雖然少，但往往不可避免，我們中國專業的肝膽胰外科醫生都有類似的訓練。趙主任遂使用胰腸懸吊，胰腺包埋以及肝圓韌帶護墊隔離血管三種技術進行胰腸吻合，確保萬無一失。

　　當地醫生坦言中國醫師醫術高明。由于整個國家沒有生長抑素，術后在沒有使用生長抑素的情況下，三次復查腹腔引流液淀粉酶均正常，手術成功。

　　趙長勇在手術過程中不斷展示此類手術的處理技巧，鼓勵當地醫生積極參與到手術操作過程中，術后與當地醫生分享如何管理患者。

　　Sandy醫生說，圭亞那喬治敦公立醫院過去很少開展胰十二指腸切除術，而且病人術后情況非常不好。去年更是沒有一臺胰十二指腸切除術。新成立的肝膽胰中心在中國醫療隊幫助下一定會開展越來越多的類似重大手術，拯救更多的圭亞那人民。這次手術經歷讓她更加堅定她前往中國受訓的信心。

　　圭亞那喬治敦公立醫院的肝膽胰中心是在中國醫療隊幫助下成立的，是該國專科化建設的嘗試。中國醫療隊在肝膽胰中心通過手術設備捐贈，培訓當地醫護及手術帶教，為當地留下一支帶不走的醫療隊。(完)