要想有力地阻斷“貧—病—貧”這個鏈條，何跳除了基礎衛生服務跟上外，出貧當數做好健康前端控制，致病治未病。怪圈

摘要:

　　要想有力地阻斷“貧—病—貧”這個鏈條，何跳除了基礎衛生服務跟上外，出貧當數做好健康前端控制，致病治未病。怪圈

　　坊間說，何跳人這輩子，出貧有啥別有病，致病沒啥別沒錢。怪圈細琢磨，何跳這倆麻煩事往往禍不單行，出貧有病了很容易沒錢，致病沒錢了很容易得病。

　　病了容易沒錢，好理解。得了病，打針吃藥、開刀住院，都得花錢。盡管報銷額度與年俱增，但時間長了或者病情重了，自付部分便是生命不可承受之重。另外，病人會部分地或完全地喪失勞動能力，還得搭上人手去照顧，家庭經濟出口變寬、入口變窄，弄不好就會因病致貧。據統計，建檔立卡的貧困戶中，因病致貧的就超過了四成。

　　沒錢容易得病，也不難明白。衛生、保健水平跟不上，疾病的預防、控制很難做到位。更讓人擔憂的是，由于經濟拮據、資源匱乏，貧困戶因陋就簡，生活方式并不健康，觀念上也缺乏健康知識和健康意識。比如，平時吃飯愛吃挺重的鹽，長期下來，貧困縣不少居民吃出了高血壓、心血管病，得了“富貴病”，就是在不知不覺間惹病上身、小病釀大。

　　于是，越貧越病，越病越貧，形成了一個怪圈。要阻斷這個惡性循環，也得兩方面著手。

　　一方面要針對“病致貧”下手。繼續推進醫改。盡力降低藥價、提高報銷比例、做強基層醫院、推進大病保險……一句話，盡量減輕患者的負擔。有些地方從財政里撥出資金，給實在困難的群眾托底，都是好的做法。

　　另一方面，要對“貧致病”動刀。要想有力地阻斷“貧—病—貧”這個鏈條，除了基礎衛生服務跟上外，當數做好健康前端控制，治未病。

　　風起于青萍之末時，見微知著，早作提防，成本最低，費事最小。等到黑云壓城城欲摧時再臨時抱佛腳，事倍而功半。就算能控制住，成本也會高得驚人。應該研判貧困群眾常見疾病的病因，在日常生活中加以防范。比如，建健康小屋，給群眾檢查身體、普及知識。

　　前端控制，最怕的是走形式。如果只是走個過場，發點材料，是無效的。要想起到作用，應該提高針對性，就著百姓的痛點開展。比如，到心血管病高發村量血壓、普及預防心血管病的知識，聽者自然容易入耳入心。