瞼外翻是矯正下瞼結膜向外翻轉,致眼瞼與眼球不能密切接觸,可改瞼裂閉合不全。善眼瞼結膜因外翻后長期暴露而易發生慢性結膜炎,部缺導致分泌物增多,眼瞼結合膜干燥、外翻肥厚并充血。矯正上瞼外翻,由于角膜暴露易并發角膜炎和角膜外傷,使視力下降,甚至失明。下瞼外翻,因淚點不能與眼球緊貼,致發生溢淚。即使是輕度的瞼外翻,功能損害不重,也因外觀不美而需要矯正。瞼外翻按其發生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類。手術的種類較多,大體可分為縫縮法、皮瓣法、植皮法等。前者適用于輕度的瞼外翻;皮瓣法適用于較重的瞼外翻;后者在瘢痕性瞼外翻中應用較 多。
麻痹性瞼外翻,是由于面神經麻痹,導致眼輪匝肌無力,眼瞼松弛,加上下眼瞼本身的重力作用,出現和老年性下瞼外翻類似的情況,故手術治療可以用上述的老年性瞼外翻矯正法矯正,另外,還可以用瞼內側皮瓣移位(Y-V改形縫合)(Imre法)、寬筋膜或異體硬腦膜、鞏膜提吊法等方法使下瞼位置提高并使之靠近眼球。如瞼裂過大,出現下方角膜干燥等情況時,可以采用外眥側瞼緣永 久性縫合以縮短瞼裂,克服瞼裂閉合不全,保護角膜。
痙攣性瞼外翻,多發生在青年或兒童,常因結膜或角膜炎癥的刺激,使眼輪匝肌痙攣性收縮,引起上下眼瞼同時外翻,治療主要是針對病因治療,如無分泌物時,可施加繃帶使眼瞼恢復原位,或用Snellen縫線法進行手術矯正。
眼瞼外翻矯正術的適應癥
1、因疤痕、瞼緣松弛,老年性眼輪匝肌松弛等原因所致瞼緣外翻伴溢淚;
2、瞼緣外翻明顯影響美觀;
3、瞼緣外翻所致眼干不適。
瞼外翻矯正術術后一些小的并發癥是正常的,其中包括:可持續數天的視物模糊、重影,暫時性下角處下瞼腫脹;輕微不對稱和術后瘢痕等。拆線后還可能出現小白點等,醫生用一個細針很容易就可以將其去除。然后需要注意的是瞼外翻矯正術后有些人可能會出現睡眠時下瞼閉合不全,極少數人可持續終生。另一種罕見并發癥是下瞼外翻,即下下瞼被牽拉向下、外翻。如發生這種情況,則需二次手術處理
溫馨提示:眼瞼外翻這是和眼瞼內翻的情況是一樣的,會根據眼瞼外翻的情況不同會采取相對應的手術方式來進行治療。眼瞼外翻矯正它比較合理的手術操作是可以解決眼瞼外翻這樣癥狀的,效果很不錯。
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