昨日，第批牽動(dòng)業(yè)界的國(guó)集規(guī)則第三全國(guó)集中采購(gòu)正式開(kāi)標(biāo)。
經(jīng)過(guò)一天的完善價(jià)格大戰(zhàn)，8月20日晚，模型上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)宣布全國(guó)藥品集中采購(gòu)（采購(gòu)文件編號(hào)：GY-YD2020-1）擬中選結(jié)果，已成預(yù)測(cè)公開(kāi)了55個(gè)品種的剩數(shù)擬中選企業(yè)、中標(biāo)價(jià)格和供應(yīng)省區(qū)。百品本次采購(gòu)共有189家企業(yè)參加，第批產(chǎn)生擬中選企業(yè)125家，國(guó)集規(guī)則擬中選產(chǎn)品191個(gè)，完善擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)53%，模型最高降幅95%。已成預(yù)測(cè)
01、剩數(shù)降價(jià)仍是百品主旋律，而且與前兩批三輪集采相比，第批本次集采競(jìng)爭(zhēng)更為激烈，降價(jià)幅度更大。
與最高有效申報(bào)價(jià)相比，有16個(gè)擬中標(biāo)品種降幅都超過(guò)90%以上。枸櫞酸西地那非片、卡托普利口服常釋劑型、美金剛口服常釋劑型、替格瑞洛口服常釋劑型等品種，都獲得了企業(yè)超過(guò)95%降幅的報(bào)價(jià)；石藥歐意的美金剛口服常釋劑型報(bào)價(jià)0.165元/片，限價(jià)為12.8622元/片，降幅接近99%；重慶科瑞制藥對(duì)卡托普利口服常釋劑型的報(bào)價(jià)為0.0142元/片，降幅超過(guò)95%。
競(jìng)爭(zhēng)最激烈的3大品種，二甲雙胍口服常釋劑型、二甲雙胍緩控釋劑型、卡托普利口服常釋劑型均為慢病用藥，近30家藥企“角逐”二甲雙胍口服常釋劑型，17家藥企競(jìng)標(biāo)二甲雙胍緩釋控釋劑型。從報(bào)價(jià)來(lái)看，多家企業(yè)都給出了不足兩分錢(qián)/片的報(bào)價(jià)，二甲雙胍正式進(jìn)入“1分錢(qián)”時(shí)代。二甲雙胍口服常釋劑型重慶科瑞制藥報(bào)價(jià)最低，為0.015元/片，另外7家多數(shù)報(bào)價(jià)也不到0.07元/片。最終三大品種的平均降幅分別為82%、71%、93%，其中重慶科瑞制藥拿下兩個(gè)品種的最高降幅（二甲雙胍口服常釋劑型降幅92.3%，卡托普利口服常釋劑型降幅95.82%）。
另一個(gè)較受關(guān)注的品種，枸櫞酸西地那非片，俗稱(chēng)偉哥也爆了一個(gè)不小的冷門(mén)。該品種共有輝瑞、廣州白云山、齊魯制藥、亞邦?lèi)?ài)普森四家企業(yè)參與競(jìng)標(biāo)，最終齊魯制藥以1.748元/25mg獨(dú)家中標(biāo)。而輝瑞的“偉哥”、白云山的“金戈”皆告敗北。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年，枸櫞酸西地那非片在中國(guó)公立醫(yī)院和城市零售藥店的銷(xiāo)售額分別為1.14億元和22.07億元。該品種的主要銷(xiāo)售渠道是零售藥店。
根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，降幅超過(guò)90%的品種：
02、國(guó)內(nèi)頭部藥企成第三批集采的主角，石藥、齊魯、中生、揚(yáng)子江和上藥等
從55個(gè)品種擬中選結(jié)果看，國(guó)內(nèi)頭部藥企是第三批集采的主角。齊魯制藥、石藥集團(tuán)均拿下8個(gè)品種的擬中選資格，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、上藥集團(tuán)、中國(guó)生物制藥均拿下7個(gè)品種，恒瑞醫(yī)藥、豪森藥業(yè)，也分別收獲了4個(gè)、5個(gè)擬中選品種。
石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)的鹽酸美金剛片（10mg）,降幅高達(dá)98.72%，為56個(gè)品種中最大降幅，該公司的另一品種孟魯司特鈉咀嚼片（5mg）也降了97.44%，塞來(lái)昔布膠囊直降93.75%，卡托普利下降92%。
而另一家頭部企業(yè)齊魯制藥也不甘示弱，枸櫞酸托法替布、阿哌沙班、孟魯司特鈉咀嚼片、奧氮平口崩片、枸櫞酸西地那非片等5個(gè)品種降幅均超過(guò)90%以上，其中枸櫞酸西地那非片獨(dú)家中選。
第三批集采品種TOP10擬中標(biāo)企業(yè)（按集團(tuán)計(jì)）
03、原研藥企參與積極性仍不高，大批品種出局
根據(jù)公示結(jié)果，僅有衛(wèi)材（甲鈷胺片）、輝瑞（利奈唑胺片）和優(yōu)時(shí)比（左乙拉西坦注射用濃溶液）的三個(gè)原研產(chǎn)品擬中選。很多跨國(guó)藥企的大量產(chǎn)品采取了高價(jià)、現(xiàn)價(jià)報(bào)價(jià)措施，少部分象征性選擇降價(jià)10%左右，幾乎等同于直接放棄集采市場(chǎng)。
至于放棄的原因，現(xiàn)場(chǎng)企業(yè)代表分析，一是報(bào)的量太少，而是從以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，中標(biāo)后的利潤(rùn)很低。原來(lái)由拜耳阿卡波糖和賽諾菲氯吡格雷帶起來(lái)的外資藥企降價(jià)潮似乎在消退。
原研廠家的報(bào)價(jià)匯總：
初次上海試點(diǎn)再疊加三次集采，應(yīng)該說(shuō)規(guī)則已經(jīng)成熟，不會(huì)有大的變動(dòng)，所以降價(jià)模型已成，粗略算，也就是說(shuō)超過(guò)三家競(jìng)標(biāo)通常降價(jià)50%起，超過(guò)十家，通常90%，而這次集采最大輸家應(yīng)該是豪森藥業(yè)，其實(shí)這個(gè)在集采之前就注定了，因?yàn)閵W氮平是一個(gè)豪森重磅藥，銷(xiāo)售三十多億的大品種，而且基本上每年增長(zhǎng)都在10%以上，市場(chǎng)份額遙遙領(lǐng)先！集采后未中標(biāo)，原來(lái)辛苦做的市場(chǎng)教育醫(yī)生教育，要拱手讓給對(duì)手，只能打院外和互聯(lián)網(wǎng)的主意了，而且銷(xiāo)售總規(guī)模將于明年斷崖，應(yīng)該說(shuō)很多醫(yī)院現(xiàn)在可能就不進(jìn)貨了，清理庫(kù)存后迎接新品。其實(shí)就算中標(biāo)，對(duì)豪森也是利空，銷(xiāo)量就算翻一倍，銷(xiāo)售規(guī)模也要除以5！
結(jié)合此次集采，所有規(guī)則成熟，并沒(méi)有什么非理性的殺價(jià)，其實(shí)很多人認(rèn)為企業(yè)可以再高一點(diǎn)報(bào)價(jià)也行，那么你仔細(xì)想一下就算這次可以過(guò)關(guān)，等下一個(gè)周期報(bào)價(jià)的時(shí)候一樣會(huì)到這個(gè)價(jià)格，嘉林制藥的阿托伐他汀鈣的起伏案例生動(dòng)詮釋了這一點(diǎn)，所以基本上會(huì)一步到位，也不給對(duì)手留下偷襲的機(jī)會(huì)！未來(lái)的這輪到期后的新集采，倒是有可能隨著原材料成本和人力成本的上升，價(jià)格微幅上漲！
隨著后面數(shù)年還有兩百到三百個(gè)品類(lèi)的集采以及疊加省市單獨(dú)或聯(lián)合采購(gòu)，整個(gè)仿制藥行業(yè)將參照普通化工行業(yè)估值，原料藥參照精細(xì)化工行業(yè)估值，也就是并沒(méi)有曾經(jīng)的護(hù)城河與反周期，因此大批中小企業(yè)基本上品種都是仿制藥，注定死亡倒計(jì)時(shí)，也就是早一天晚一天的事情，行業(yè)開(kāi)始規(guī)模整合！
而最大的仿制藥企業(yè)一定重創(chuàng)！比如揚(yáng)子江等原來(lái)銷(xiāo)售數(shù)百億的公司，隨著一個(gè)個(gè)品種被納入，逐步將不斷萎縮，所以看起來(lái)中標(biāo)了七八個(gè)品種，實(shí)則慘勝，但是出局的可能更多，沒(méi)有新的重磅品種替代的情況下，將會(huì)淪為類(lèi)似中國(guó)的梯瓦制藥，邁蘭制藥等，所以最大最小的公司都會(huì)重傷，只是大公司實(shí)力更強(qiáng)，可以支持部分轉(zhuǎn)型，小公司沒(méi)有緩沖能力，直接死亡！
總之，仿制藥從暴利時(shí)代進(jìn)入微利時(shí)代，面對(duì)不可逆轉(zhuǎn)的改革趨勢(shì)，企業(yè)只能直面。疫情“黑天鵝”的沖擊下，今年的醫(yī)保控費(fèi)勢(shì)必更加嚴(yán)格，隨著集采的推進(jìn)，將擠出更多帶金銷(xiāo)售水分。
有一批幾萬(wàn)人代表要裁員分流了，企業(yè)低成本營(yíng)銷(xiāo)布局必須從快了！
關(guān)于進(jìn)行低成本可持續(xù)的有效在線學(xué)術(shù)推廣，可以與作者Dr.2交流聯(lián)系
