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271個藥品通過醫(yī)保調(diào)整初步審查

   新一輪醫(yī)保談判正式開啟,個藥過醫(yī)調(diào)整工作將于今年底前完成,品通力爭明年1月落地執(zhí)行。保調(diào)步審目前第二階段申報工作已完成,整初271個藥品通過審查。個藥過醫(yī)

271個藥品通過醫(yī)保調(diào)整初步審查

 

  7月30日,品通國家醫(yī)藥局發(fā)布《關于公示2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查藥品及信息的保調(diào)步審公告》,271個藥品通過初步形式審查(詳見文末附表)。整初

 

  其中:

 

  目錄外西藥和中成藥:

 

  條件1:2016年1月1日至2021年6月30日期間,個藥過醫(yī)經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的品通新通用名藥品。涉及品種160個

 

  條件2:2016年1月1日至2021年6月30日期間,保調(diào)步審經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準,整初適應癥或功能主治發(fā)生重大變化的個藥過醫(yī)藥品。涉及品種13個

 

  條件4:納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的品通藥品。涉及品種6個

 

  目錄內(nèi)西藥和中成藥:

 

  條件1:將于2021年12月31日協(xié)議到期,保調(diào)步審且按照協(xié)議需重新確定支付標準的獨家談判藥品。涉及品種74個

 

  條件2:2016年1月1日至2021年6月30日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準,適應癥或功能主治發(fā)生重大變化且企業(yè)主動申報調(diào)整限定支付范圍的藥品 。涉及品種25個

 

  此前(6月30日),國家醫(yī)保局發(fā)布關于公布《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報指南》。方案的公布,標志著新一輪國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式啟動。目前,經(jīng)過三輪調(diào)整,433個藥品新增進入目錄。

 

  同時,國家醫(yī)保局也對此次醫(yī)保目錄調(diào)整的公示工作進行了解讀。

 

  一、通過初步形式審查是否意味著已進入國家醫(yī)保藥品目錄?

 

  一個藥品通過了初步形式審查,并不表示其已進入醫(yī)保目錄,僅代表經(jīng)審核該藥品符合相應的申報條件,初步獲得了參加下一步評審的資格。按照《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》(簡稱《工作方案》),目錄調(diào)整包括準備、申報、評審、談判、公布結果等多個階段。形式審查僅是申報階段的一個環(huán)節(jié),一個藥品順利通過形式審查后,后面還要經(jīng)過諸多環(huán)節(jié),只有順利通過調(diào)整工作的所有環(huán)節(jié),才能夠最終進入國家醫(yī)保目錄。

 

  二、對通過初步形式審查的藥品及資料進行公示的目的是什么?

 

  公示是形式審查的必要環(huán)節(jié),更是主動接受社會監(jiān)督、提高目錄調(diào)整工作透明度的重要舉措。自國家醫(yī)保局成立以來,我們秉持公開、公平、公正的工作方向,著力深化醫(yī)保管理制度改革,建立完善動態(tài)調(diào)整機制,持續(xù)優(yōu)化調(diào)整程序和規(guī)則,目錄調(diào)整的科學化、規(guī)范化、法制化水平顯著提升,相關工作取得明顯成效。按照《工作方案》要求,目錄調(diào)整過程中將對申報藥品從有效、安全、經(jīng)濟、創(chuàng)新、公平等方面進行評審。在申報環(huán)節(jié),各申報主體按要求提交了評審資料,作為專家評審的重要參考。為保證相關藥品符合申報條件,相關資料真實、準確、完整,我們在企業(yè)作出承諾的基礎上,對藥品及相關信息進行公示,接受社會各界監(jiān)督。請大家理解支持公示工作,公正客觀、全面準確解讀,歡迎各方提出合理化意見建議。

 

  三、形式審查包括哪些環(huán)節(jié)?

 

  自施行申報制以來,國家醫(yī)保局都會根據(jù)當年的《工作方案》,明確申報條件,各申報主體依據(jù)條件自愿申報。為確保所有申報的藥品都符合條件,有必要對藥品申報資料進行形式審查。形式審查主要包括對申報資料的完整性、規(guī)范性進行審核,同時,根據(jù)工作需要和安排,我們也會就一些資料的真實性向有關方面進行核實。本次公示就是形式審查的其中一個環(huán)節(jié)。

 

  四、2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整形式審查基本情況如何?

 

  2021年7月1日9時至2021年7月14日17時,共收到企業(yè)申報信息501條,涉及藥品474個。經(jīng)審核,271個藥品通過初步形式審查。通過初步形式審查的目錄外藥品中,2016年以后新上市的藥品占93.02%。

 

  五、如何看待一些目前市場價格較為昂貴的藥品通過了形式審查?

 

  在歷次藥品目錄調(diào)整中,國家醫(yī)保局堅決貫徹黨中央、國務院決策部署,始終牢牢把握基本醫(yī)保“保基本”的功能定位,盡力而為、量力而行,確保新增進入目錄的藥品都符合“保基本”的定位。始終將醫(yī)保基金和廣大參保人承受能力作為開展目錄調(diào)整工作的基礎,通過準入談判大幅降低獨家藥品的價格,提升可及性,維護公平性。

 

  一些價格較為昂貴藥品通過了初步形式審查,僅表示經(jīng)初步審核該藥品符合申報條件,獲得了進入下一個調(diào)整環(huán)節(jié)的資格。這類藥品最終能否進入國家醫(yī)保藥品目錄,還要接受包括經(jīng)濟性等方面的嚴格評審,獨家藥品還要經(jīng)過價格談判,談判成功的才能進入目錄。

 

  六、公示結束后,下一步還有哪些工作?

 

  公示結束后,我們將按程序處理公示期間收到的反饋意見和建議,確定最終通過形式審查的藥品范圍。同時,按照《工作方案》要求,組織開展專家評審等后續(xù)工作。

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