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神經內分泌腫瘤 應該怎樣治療神經內分泌腫瘤

  說到神經內分泌腫瘤,神經神經相信我們之中有許多對于神經內分泌腫瘤是內分內分不了解的,而神經內分泌腫瘤主要是泌腫泌腫因為神經內分泌細胞引起的一種腫瘤疾病。那神經內分泌腫瘤有什么癥狀呢?神經內分泌腫瘤如何治療呢?今天小編就來帶大家看一看,瘤應瘤也好讓大家對于神經內分泌腫瘤有所了解。該樣

神經內分泌腫瘤 應該怎樣治療神經內分泌腫瘤

  神經內分泌腫瘤癥狀

  神經內分泌腫瘤有什么癥狀呢?對于我們來說,治療知道神經內分泌腫瘤的神經神經癥狀是很有必要的。因為只要知道神經內分泌腫瘤的內分內分癥狀,我們才可以早發現,泌腫泌腫早治療,瘤應瘤不是該樣嗎?那下面我們就來看一下神經內分泌腫瘤的癥狀吧。

  1、治療類癌綜合征

  突發性或持續性頭面部、神經神經軀干部皮膚潮紅,內分內分可因酒精、泌腫泌腫劇烈活動、精神壓力或進食含3-對羥基苯胺的食物如巧克力、香蕉等誘發;輕度或中度的腹瀉,腹瀉并不一定和皮膚潮紅同時存在,可能與腸蠕動增加有關,可伴有腹痛;類癌相關心臟疾病,如肺動脈狹窄、三尖瓣關閉不全等;其它癥狀如皮膚毛細血管擴張癥、糙皮病等,偶見皮炎、癡呆和腹瀉三聯征。

  2、胃泌素瘤

  常表現為Zollinger-Ellison綜合征,腹痛腹瀉常見,呈間歇性腹瀉,常為脂肪痢,也可有反復發作的消化性潰瘍。

  3、VIP瘤

  該腫瘤的只要癥狀為胰性霍亂綜合癥,臨床表現為腹脹,腹瀉,低血糖以及代謝性酸中毒。

  4、胰高血糖素瘤

  常伴有過量的胰高血糖素分泌,典型表現是壞死性游走性紅斑伴有貧血以及血小板減少,大約半數患者可有中度糖尿病表現,還可能有痛性紅舌、口唇干裂、靜脈血栓、腸梗阻及便秘等表現。

  5、胰島素瘤

  臨床癥狀與腫瘤細胞分泌過量的胰島素相關,特征性表現是神經性低血糖癥,常見于清晨或運動后,其它還有視物模糊,精神異常等表現。

  神經內分泌腫瘤病理解剖

  神經內分泌腫瘤在醫學上面有什么病理呢?想知道的朋友,不妨隨小編一起來看一下吧。

  1、神經內分泌腫瘤鏡下特點

  腫瘤細胞較小,呈多邊形、卵圓形,胞漿中等量,核圓較深染,染色質分布較均勻,無明顯核仁。細胞排列方式可呈實心巢狀、結節狀、菊形團狀等。核分裂像少見。

  2、小細胞NEC鏡下特點

  小或中等大小癌細胞,像淋巴細胞,大小約十成熟淋巴細胞的2倍,胞漿少,彌漫性或呈巢狀生長。核分裂像常見,壞死比較常見,1/4的病例混雜少量(<30%)腺癌或鱗癌成分。典型的小細胞癌HE即可判斷。

  3、大細胞NEC鏡下特點

  腫瘤由大細胞組成,大細胞可呈巢狀、小梁狀、菊團形狀和柵欄狀排列。與小細胞癌相比,LCNECs細胞的胞質豐富,核空泡化明顯,核仁突出,常可見到局部的壞死。必須有兩個神經內分泌標記物(CgA,Syn,CD56)陽性才能診斷為LCNEC。

  神經內分泌腫瘤按癥狀分類

  神經內分泌腫瘤可以大體被分為有臨床癥狀和無臨床癥狀2類,術語描述為有功能型和無功能型。

  1、無功能型

  可能是胰腺或非胰腺的神經內分泌腫瘤。

  沒有特異性癥狀

  部分晚期神經內分泌腫瘤患者可以保持多年沒有癥狀。

  經常表現為晚期患者,可能與血清高水平胰腺多肽相關。

  縱膈是什么?可能很多人都知道。其實縱膈腫瘤這不是一個器官的名稱,而是一個解剖區域。而縱膈腫瘤也是在這個區域中所產生的一種或者多種腫瘤。那縱膈腫瘤有什么癥狀呢?今天小編就來為大家介紹一下縱膈腫瘤的早期癥狀以及縱膈腫瘤的治療方法,感興趣的朋友就來看一下吧。

  縱膈腫瘤的早期癥狀

  縱膈腫瘤一般分為良性縱膈腫瘤以及惡性縱膈腫瘤之分。而大多數情況的良性縱膈腫瘤是沒有什么癥狀的,因此大多數變現出現的都是惡性縱膈腫瘤的癥狀。而惡性縱膈腫瘤一般有以下癥狀。

  1、胸悶

  胸痛是各種縱膈腫瘤最常見的癥狀,如果疼痛劇烈,病人難以忍受者多為惡性腫瘤。

  2、呼吸道壓迫癥狀

  當腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時,常引起可嗽、氣短,嚴重時發生呼吸困難。腫瘤潰破會產生肺不張和肺內感染。

  3、神經系統癥狀

  惡性縱膈腫瘤患者會出現眼臉下垂已經瞳孔縮小的癥狀,同時還會可能出現聲音嘶啞或者是膈肌麻痹等癥狀。

  4、心血管癥狀

  心慌、心律不齊、面部、頸部水腫。

  5、吞咽困難

  腫瘤壓迫或侵犯食管引起的。

  縱隔腫瘤的治療

  對于大多數的腫瘤疾病來說,治療方法通常都是手術,放療,化療等治療方法,而縱膈腫瘤大多數也是利用這些方法進行治療的,至于具體的治療方法,接下來我們就一起來看一下吧。

  除惡性淋巴源性腫瘤適用放療外,絕大多數原發性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥,均應外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀,由于會逐漸長大,壓迫臨近器官,甚至出現惡變或繼發感染,因而均以采取手術為宜。惡性縱隔腫瘤若已侵入臨近器官無法切除或已有遠處轉移,則禁忌手術而可根據病理性質給予放療或化學藥物治療。

  縱膈腫瘤的治療首先可以控制不再繼續惡化,隨著體液的改變就會慢慢的變小.食療是從源頭上開始控制癌細胞的生長,也是最徹底的治療方法.多吃堿性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能在餓死癌細胞的同時,恢復自身的免疫力。常遇到由于病人和家屬的猶豫,誤了治療的時機,以致腫瘤生長很快侵入到重要臟器或者轉為惡性失去了治療的機會,值得引以為誡。

  縱膈腫瘤的治療周期較長,幫助患者保持思想閑靜,開朗樂觀,形成熱愛生命的平和心境,也很重要,它有利于促進患者康復,防止復發和轉移。

  縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多。畸胎瘤多見于30歲以下,其余均多發生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數預后良好。

  1、手術療法

  手術療法是治療縱隔腫瘤的常用療法,通常來說,縱隔腫瘤尚未生長巨大,也無明顯的臨床表現,沒有禁忌證時才可以采用手術療法進行治療,反之,則不建議采用手術療法進行治療,以免造成不必要的困擾。

  2、常規的放化療療法

  由于縱隔腫瘤也像其他腫瘤那樣,會對患者的體質進行消耗,而且病情越重消耗的程度越重,很多患者往往由于體質虛弱而無法勝任常規放化療療法的治療,所以,在選擇放化療療法進行治療的時候,一定要慎之又慎,以免造成不必要的困擾。

  2、功能型

  胰腺神經內分泌腫瘤

  因過多釋放激素引起癥狀。

  可能包括胰島素瘤、胃泌素瘤、VIP瘤、胰高血糖素瘤或類癌綜合癥,基于其分泌的激素可能很特征化的描述這些綜合癥。

  其他神經內分泌腫瘤

  分泌5-羥色胺和其他血管活性物質引起的癥狀。

  癥狀可能包括陣發性潮紅、喘鳴、腹瀉和最終的右側心瓣膜病變。

  神經內分泌腫瘤治療

  可分為生物治療、化療和手術切除。生物治療主要為α干擾素和生長抑素類似物,在分泌相關激素的有功能的NET中應作為首選治療手段,在無功能NET治療中的應用還處于探討階段。目前最新的一種酪氨酸激酶血管生成抑制劑(mTOR抑制劑)已在國外上市,應用于NET的治療。

  1、化療

  主要適應證為不能手術的中低增殖度的惡性胰腺內分泌腫瘤,且生物治療失敗。化療方案目前有以下幾種:鏈脲霉素+多柔比星±5氟尿嘧啶、順鉑+依托泊苷、達卡巴嗪,其他還有替莫唑胺、奧沙利鉑、卡培他濱等。鏈脲霉素+多柔比星±5氟尿嘧啶方案最主要的并發癥是急性心梗,據報告可達40%。順鉑+依托泊苷主要用于分化較差的NET,但副作用較多,主要見于肝、腎、消化系統和外周神經,每周應監測外周血。達卡巴嗪主要應用于生物治療和鏈脲霉素治療失敗的惡性NET,主要副作用為骨髓抑制。卡培他濱和替莫唑胺聯合應用治療胰腺惡性NET常可收到較好療效,副作用也較小。

  2、放射治療

  作為一種新的治療手段,肽類受體核素放射治療(PRRT)首先要通過國家的許可,治療前要明確腫瘤具有生長抑素受體。其禁忌證包括妊娠和哺乳期婦女、肌酐清除率小于40 ml/min、血紅蛋白小于8 g/dl,白細胞小于2×109/L、血小板小于75×109/L。由于目前尚無PRRT治療指南,不同地區和臨床機構采用的劑量也有所不同。

  影響治療效果的因素有原發腫瘤灶的位置、腫瘤分期和增殖指數,一般來說,原發胰腺腫瘤、Ⅳ期腫瘤和Ki67陽性提示治療效果欠佳。建議每隔3~6個月,對治療反應進行評價,主要檢測鉻粒素A和特異性激素指標的水平,每6個月行一次CT或MRI檢查。

  3、安慰劑

  對照雙盲隨機前瞻性研究提示,對于腸NET以及有功能或無功能的轉移瘤,長效生長抑素制劑能明顯延長腫瘤患者的中位生存期。在對回腸和結腸分泌5-羥色胺NET患者2年和5年隨訪中,通過檢測外周血神經激肽A(NKA)和鉻粒素水平可監測腫瘤復發,其中NKA較鉻粒素更為敏感,NKA水平升高提示預后較差,給予干擾素α治療可獲得滿意療效。

  4、手術治療

  手術切除,同時治療激素過量引起的癥狀。

  預后與隨訪

  神經內分泌腫瘤預后的影響因素包括腫瘤大小、發病部位、分級、分期等。分化差的G3級神經內分泌癌生存期大概在10個月左右。分化好的G1、G2級神經內分泌腫瘤的進展通常比較緩慢,生存期為3年到20年不等。

  神經內分泌腫瘤患者的隨訪與復查需要與醫生密切溝通,由醫生根據腫瘤大小、部位、分級與分期制定不同的復查與隨訪方案,常用的隨訪手段包括血清嗜鉻素A檢測、CT、MRI和內鏡等影像學檢查。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于神經內分泌腫瘤的一些癥狀以及神經內分泌腫瘤的治療方法,相信大家看完之后,對于神經內分泌腫瘤也是有所了解了。所以,當我們遇到神經內分泌腫瘤的時候,一定要及時的進行治療。因為時間久的話,神經內分泌腫瘤就會很難治療了。

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