2020年，觀察國家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心聯(lián)合北京白求恩公益基金會共同發(fā)起了“光明中心”項目，義診醫(yī)學(xué)聚焦眼底疾病的項目需醫(yī)規(guī)范化診療，推動我國實現(xiàn)普遍的本事眼底健康。目前，第方我國已有超過1000家綜合及專科醫(yī)院，診斷超過1萬名眼科醫(yī)生參與該項目。觀察

　　愿景是義診醫(yī)學(xué)解決普遍的眼底疾病診療問題。推動早篩早診早治的項目需醫(yī)理念及眼底疾病標(biāo)準(zhǔn)化診療下沉具有重要意義。

　　2013年8月，本事六盤水市人民醫(yī)院眼科主任江波以人才引進(jìn)的第方方式從廣東省來到六盤水市人民醫(yī)院眼科工作。

　　自2015年開始，診斷江波率先推動下鄉(xiāng)義診，觀察宣傳眼科醫(yī)療常識及國家醫(yī)保政策。義診醫(yī)學(xué)僅2017年1年，項目需醫(yī)江波就帶領(lǐng)團(tuán)隊赴31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診，受益群眾達(dá)18000多人次，開展免費手術(shù)350人次。

　　入駐“光明中心”不到2年的時間，六盤水市人民醫(yī)院眼底疾病患者的診療量就從之前每個月的一兩例增長到現(xiàn)在的每個月70余例。

　　筆者感觸：

　　第一，很多義診項目，都有市場化經(jīng)營精髓。大醫(yī)院醫(yī)生跑出去，不單可以創(chuàng)業(yè)醫(yī)生集團(tuán)，還可以創(chuàng)新式下沉。反正都是有支付、有患者。前者偏向質(zhì)，后者偏向量。但兩者之間沒有本質(zhì)矛盾或差異。

　　第二，本地治療有優(yōu)勢，出遠(yuǎn)門治療可能拖延甚至打消治療的需求。本地治療如果能提供醫(yī)療真本事，就算貴一點、不打折，也有現(xiàn)實需求。相關(guān)部門也應(yīng)該盡量支持。本地治療很多是分級診療合作。

　　第三，同質(zhì)化，不總是貶義詞。在嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)科學(xué)處置上，正需要規(guī)范，專業(yè)上同質(zhì)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、分級診療、義診項目等，都需要一些同質(zhì)化的保證，使醫(yī)療運行和運營管理能“書同文、車同軌”。

　　第四，以義診項目舉例，甚至比贈藥項目要踏實。可將之視為某些專病的惠民專項行動下沉，對醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)藥甚至醫(yī)保都能賦能 。這種公益模式或者說商業(yè)模式，也應(yīng)當(dāng)納入信息化管理，以及有監(jiān)管。

　　第五，先明確診斷，再即時或延期接受治療。注重經(jīng)濟(jì)性、合理性、可靠性。怎么判斷呢？一般不是較新、較貴的診治技術(shù)，要偏向成熟，在一線、城市、頭部有過充分實踐和認(rèn)可，同質(zhì)過來才有意義。

　　第六，如果采取較新、較貴的診治技術(shù)，要對患者有充分告知，請患者做出選擇。這方面法律建設(shè)及實施水平還需要完善。第三方醫(yī)學(xué)診斷等專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，也可以廣泛參與其中，幫助鏈接到合理治療。

　　感謝健康報平臺對本文的啟發(fā)。