文： 徐佳蓁｜醫學審稿： 賴建翰醫師
又到了炎炎夏日，炎炎意正好是夏日現癥腸病毒（Enterovirus）肆虐的季節。還記得就讀小學時，腸病長特學校經常宣導「天天勤洗手，毒肆腸病毒遠離我」的虐幼口訣。
但或許你不知道，兒出腸病毒其實是別注一群病毒的總稱，屬於幼兒常見疾病，炎炎意包含小兒麻痺病毒（Poliovirus）、夏日現癥克沙奇病毒（Coxsackievirus）、腸病長特伊科病毒（Echovirus）及腸病毒68型後等60餘型。毒肆本文將介紹腸病毒的虐幼傳染途徑、癥狀及預防方法。兒出
腸病毒傳染途徑與潛伏期
在臺灣，別注腸病毒的炎炎意高峰通常是五月底至六月中，而九月開學季也有一波。腸病毒只會由人傳人，主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可能經由接觸病人皮膚水泡的液體而感染。此外，新生兒則可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後接觸等途徑感染。
感染腸病毒後，約2到10天會開始出現癥狀，但在發病前數天，喉部與糞便就可發現病毒且具有傳染力，通常以發病後一週內的傳染力最強。感染腸病毒痊癒之後，只會對這次感染的型別免疫，還是有機會再得到其他類型的腸病毒。（延伸閱讀：冬天狂腹瀉嘔吐？諾羅病毒來襲要小心）
腸病毒癥狀及併發癥
雖然說腸病毒是幼兒常見疾病，但並不代表成人不會感染。只是感染的癥狀比較輕微，癥狀包含發高燒、流鼻水、打噴嚏、咳嗽和全身疼痛。腸病毒的病毒型別，以及感染後較常見的臨床癥狀分別如下：
- 小兒麻痺病毒：臺灣因為有疫苗接種，所以小兒麻痺病毒已經根除
- 腸病毒71型：五歲以下幼兒為重癥高危險群，常見的癥狀是手足口病（hand-foot-mouth disease），特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，或是軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾，都有可能起水泡
- 腸病毒D68型：幼兒感染後亦可能引起嚴重的呼吸道或神經系統癥狀
- 克沙奇A型病毒：皰疹性咽峽炎（Herpangina），癥狀包含突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍
- 克沙奇B型病毒：流行性肌肋痛，特徵為胸部突發陣發性疼痛，且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛，以及短暫噁心、嘔吐和腹瀉。嚴重時可能引發嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎，特徵為突發性呼吸困難、蒼白和嘔吐，心跳過快則很快地會演變成心衰竭、休克甚至死亡
- 伊科病毒（Echovirus）：主要威脅新生兒，初期癥狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐，嚴重時可引發心肌炎（Myocarditis）、肝炎（Hepatitis）、腦炎（Encephalitis）、新生兒敗血癥等，可能致命
如果幼兒感染腸病毒後的七天內出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等癥狀，就可能是腸病毒重癥，須立即送到大醫院就醫。（查看「腸病毒重癥醫療網」責任醫院名單）
腸病毒的預防方法
腸病毒並沒有特製的藥物或疫苗，只能採取支持療法，如退燒、止咳、打點滴等。所以想要預防腸病毒，只能靠個人衛生保健和環境消毒。
腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數個月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性。所以乾燥的環境、食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
臺灣衛生福利部疾病管制署提供以下注意事項，可以預防腸病毒：
- 堅持正確洗手五步驟：濕、搓（至少20秒）、沖、捧、擦
- 均衡飲食、適度運動及充足睡眠，提昇免疫力
- 新生兒及嬰兒多餵母乳，以提高抵抗力
- 生病時，應儘速就醫，請假在家多休息
- 注意居家環境的衛生清潔及通風
- 避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所
- 儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童
- 在接觸或哺育新生兒前要用肥皂洗手，必要時務必更衣、戴口罩，也盡量避免太多人接觸新生兒
- 兒童玩具，特別是毛絨玩具要經常清洗、消毒，清洗後可以放在乾燥的環境曬曬太陽
- Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷及治療
- 原文標題：勤洗手遠離腸病毒：認識腸病毒和預防方法
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