自身免疫性溶血性貧血 （AIHA） 患者被認為血栓形成的日熱性風險增加，通常建議預防性靜脈血栓栓塞 （VTE）。本溫然而，自身亞洲患者血栓形成的免疫發生尚未得到專門研究。因此，性溶血性一研究團隊研究了日本溫熱AIHA（WAIHA）患者的貧血血栓并發癥和特征，以確定日本患者是患者罕否血栓形成的風險增加，并應接受靜脈血栓栓塞的栓形預防治療。

該研究是成并一項回顧性研究，一共選取連續47例溫熱的發癥WAIHA患者。29例患者被診斷為原發性病例，日熱性18例為繼發性病例，本溫10例患者被診斷為埃文斯綜合征。自身

圖1：(A)溫性自身免疫性溶血性貧血(WAIHA)患者的免疫d -二聚體水平(n=13)和埃文斯綜合征(n=5)。(B)原發性WAIHA (n=11)和Evans綜合征(n=8)患者未成熟血小板百分比(IPF%)

圖2：溫性自身免疫性溶血性貧血患者的性溶血性無血栓生存(n = 47)

表：血栓形成的3例患者。TIA:短暫性缺血發作，WAIHA:溫性自身免疫性溶血性貧血，PSL:強的松龍，Hb:血紅蛋白，LDH:乳酸脫氫酶

結果提示沒有患者出現血栓形成，在15個月的中位觀察期內，3例患者出現缺血性腦血管意外。然而，這三名患者都有其他已知的血栓形成風險，只有一人服用血栓預防。在隨訪期間，任何患者均未發生靜脈血栓形成。沒有與血栓形成相關的死亡率。WAIHA患者的D-二聚體水平經常升高，表明凝血在相當多的患者中被激活，但未達到與臨床上明顯的血栓形成相關的水平。

這項研究的主要局限性是患者數量相對較少，研究的回顧性性質，以及缺乏直接評估血小板活性的測試。盡管如此，這項研究結果表明，血栓性并發癥在日本WAIHA患者中很少發生，并且這些個體似乎不會因為WAIHA而特別增加血栓形成的風險。靜脈血栓栓塞預防的指征應單獨確定，并考慮其他風險。

原始出處：

Higuchi T, Hoshi T, Toriyama M, Nakajima A, Haruki K. Infrequent Thrombotic Complications in Japanese Patients with Warm Autoimmune Hemolytic Anemia. Intern Med. 2022 Sep 28. doi: 10.2169/internalmedicine.0541-22. Epub ahead of print. PMID: 36171129.