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公立醫(yī)院增設(shè)的新奇專科門診,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否借鑒?

  經(jīng)常睡不著睡不好,公立構(gòu)可以找失眠門診,醫(yī)院營(yíng)醫(yī)讓專業(yè)醫(yī)師對(duì)癥下藥;孩子好動(dòng)、增設(shè)診民學(xué)習(xí)困難,奇專兒童多動(dòng)癥學(xué)習(xí)障礙門診可以精準(zhǔn)解憂;出現(xiàn)傷口愈合慢、科門長(zhǎng)不好等癥狀,療機(jī)傷口門診直接為你服務(wù)……近年來,否借時(shí)常可見公立醫(yī)院開設(shè)新奇專科門診的公立構(gòu)新聞的諸多報(bào)道,甚至出現(xiàn)很多門診排不上號(hào)的醫(yī)院營(yíng)醫(yī)情況。從就醫(yī)體驗(yàn)而言,增設(shè)診民新奇專科門診直擊病癥,奇專可以快速解決患者傳統(tǒng)在醫(yī)院科室就醫(yī)各個(gè)門診之間來回流轉(zhuǎn)問題,科門實(shí)現(xiàn)一站式對(duì)接科室和醫(yī)生。療機(jī)對(duì)醫(yī)生而言,否借則可以更好地發(fā)揮專長(zhǎng),公立構(gòu)讓患者精準(zhǔn)分流,在服務(wù)過程向以患者為中心靠近。

公立醫(yī)院增設(shè)的新奇專科門診,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否借鑒?


  記憶門診、少男門診、脫發(fā)門診、黑眼圈門診、更年期門診……近年來,不少公立醫(yī)院增設(shè)了許多乍一聽讓人覺得很新奇的門診,仿佛生活中的任何一個(gè)細(xì)小健康問題都可能成為新開門診的備選。


  越來越多次專科科室和專病門診的出現(xiàn),讓患者從“按科看病”轉(zhuǎn)變到“對(duì)癥擇醫(yī)”,反映的是國(guó)人疾病譜的快速變化,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在注重專科醫(yī)療服務(wù)效率細(xì)化與臨床團(tuán)隊(duì)MDT聯(lián)合診斷模式的演進(jìn),同樣這也是“以患者為中心”出發(fā)的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)的升級(jí),醫(yī)療服務(wù)效率的又一次整合。


  在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專科化、專病化服務(wù)的創(chuàng)新過程中,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否依據(jù)優(yōu)勢(shì)來借鑒?對(duì)于大多數(shù)服務(wù)體量不占優(yōu)勢(shì)的民營(yíng)機(jī)構(gòu),要看到公立醫(yī)院努力的方向,也要看到區(qū)域發(fā)展的差異化,能否彎道超車?公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)又陸續(xù)在開設(shè)哪些“新奇門診”?我們綜合梳理如下:


  01|聚焦兒童成長(zhǎng)發(fā)育問題


  做父母的自然免不了關(guān)心孩子的成長(zhǎng)。從牙牙學(xué)語開始,孩童時(shí)期的整個(gè)階段都伴隨著父母的關(guān)注與擔(dān)憂,這些門診可以解決父母在孩子成長(zhǎng)期的困擾。


  學(xué)習(xí)困難/厭學(xué)門診


  孩子學(xué)習(xí)老不好,去學(xué)習(xí)困難門診瞧一瞧。


  2022年復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院開設(shè)學(xué)習(xí)困難門診引發(fā)熱議,開啟了新奇門診的發(fā)展之路。根據(jù)復(fù)旦兒科醫(yī)院心理科的解釋,學(xué)習(xí)困難是綜合神經(jīng)發(fā)育、情緒壓力、學(xué)習(xí)障礙等多因素作用的結(jié)果,最常見的原因是注意缺陷多動(dòng)障礙(簡(jiǎn)稱ADHD)。孩子持續(xù)存在與年齡不相稱的注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等,從而影響學(xué)習(xí)狀態(tài),造成“學(xué)習(xí)困難”。


  首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、濟(jì)南市兒童醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等均開設(shè)此項(xiàng)門診/  部分私立兒童心理門診也開展該項(xiàng)目


  吃飯困難門診


  挑食、貪食,缺乏食欲......都屬于進(jìn)食障礙的范疇。


  進(jìn)食障礙(eating disorder,ED)主要指以反常的攝食行為和心理紊亂為特征,伴有顯著體重改變和/或生理功能紊亂的一組精神障礙。主要包括:神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙等。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院開設(shè)的“進(jìn)食障礙多學(xué)科診治門診”是由消化科,營(yíng)養(yǎng)科,內(nèi)分泌科,中醫(yī)科,康復(fù)科,外科和心理科等專科醫(yī)生組成的治療團(tuán)隊(duì)共同為存在進(jìn)食問題的家庭提供專業(yè)評(píng)估和治療的。


  東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海精神衛(wèi)生中心、北京安定醫(yī)院、湖南省第二人民醫(yī)院、湘潭市第五人民醫(yī)院均開設(shè)此項(xiàng)門診/


  語言障礙門診


  語言發(fā)育遲緩、語言流暢度異常,可以通過臨床診斷進(jìn)行干預(yù)。


  語言障礙專科門診主要為有各類語言障礙的兒童及成人,提供專業(yè)的臨床診治、言語訓(xùn)練、家庭干預(yù)等服務(wù)。服務(wù)對(duì)象包括患有語音清晰度差(口齒不清)、語言能力發(fā)展遲緩、語言理解及表達(dá)能力不足、語言流暢缺陷(口吃)、聽力損傷語言障礙、腭裂術(shù)后語音不良等相關(guān)障礙的兒童;有嗓音障礙、語言流暢缺陷(口吃)等言語語言相關(guān)障礙的成人。


  深圳市第二人民醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、株洲市中心醫(yī)院、棗莊市婦幼保健院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部均開設(shè)此門診/  部分私立兒童康復(fù)門診也開展該項(xiàng)目


  兒童形體專科門診


  內(nèi)八和外八字,X型和O型腿,是體態(tài)發(fā)育中需要矯正的部分。


  不正確的體態(tài)會(huì)降低運(yùn)動(dòng)能力及表現(xiàn),還可能誘發(fā)疼痛和影響生長(zhǎng)發(fā)育,甚至引發(fā)心理創(chuàng)傷。兒童形體專科門診可以在排除骨骼肌肉系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性異常之后進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化體態(tài)評(píng)估,隨后針對(duì)體態(tài)問題制定訓(xùn)練計(jì)劃,必要時(shí)進(jìn)行“一對(duì)一”跟隨輔導(dǎo),幫助制定日常行為矯正規(guī)范。


  深圳市兒童醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、界首市婦幼保健院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、莆田市第一醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等均開設(shè)此門診/  部分私立兒科門診、私立脊柱診所開展此項(xiàng)目


  02|聚焦青年成長(zhǎng)焦慮


  不同階段有不同的健康需求,尤其是高壓狀態(tài)下生活的都市人群更容易引發(fā)對(duì)應(yīng)的健康問題,無論是生理上還是外壓力作用導(dǎo)致,也被納入了門診服務(wù)條目中。


  脫發(fā)門診


  經(jīng)常熬夜易掉頭發(fā),脫發(fā)問題困擾著廣大年輕人。


  脫發(fā)問題在醫(yī)學(xué)上屬于皮膚科范疇。正常情況下每人每天脫落70-100根。鑒于每個(gè)人脫發(fā)程度不一,引發(fā)原因也各有差異,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同類型脫發(fā)對(duì)癥治療。通常來講,男性脫發(fā)情況會(huì)比女性更明顯,從事IT行業(yè)、航空行業(yè)等作息不規(guī)律,需經(jīng)常熬夜的人群脫發(fā)現(xiàn)象也會(huì)較為明顯。造成脫發(fā)的原因中,脂溢性脫發(fā)可以占到90%。此外,如今生活節(jié)奏快,作息不規(guī)律、經(jīng)常熬夜都是導(dǎo)致年輕人脫發(fā)的原因。


  南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)、深圳市婦幼保健院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院江濱醫(yī)院、紹興第三醫(yī)院均開設(shè)此門診/ 部分私立醫(yī)美診所、植發(fā)診所、高端醫(yī)療開展此項(xiàng)目


  失眠門診


  漫漫長(zhǎng)夜不能入睡十分影響生活狀態(tài)。


  根據(jù)中國(guó)睡眠研究會(huì)公布的睡眠調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%,超過3億中國(guó)人有睡眠障礙,且這個(gè)數(shù)據(jù)在逐年攀升。失眠往往導(dǎo)致白天精神不振、工作效率低、煩躁易怒,嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活。另外,長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致健忘、衰老、肥胖,還會(huì)導(dǎo)致多種疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)上升。


  臺(tái)山市中醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、萊西市中醫(yī)院、羅湖中醫(yī)院、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院均開設(shè)此門診/ 部分私立心理門診、睡眠門診開展此項(xiàng)目


  黑眼圈門診


  大約7成的“黑眼圈患者”,其實(shí)都不需要治療


  一般對(duì)付黑眼圈的招數(shù),無非是早睡早起、用護(hù)膚品,但其實(shí),黑眼圈是可以治療的。喝酒、熬夜等不良生活方式,甚至是彩妝問題,都可能引發(fā)血管性黑眼圈。由于眼眶周圍血管收縮,皮膚“缺氧”,會(huì)使眼暈周圍變黑,改變生活習(xí)慣后短期內(nèi)就可能改善。在治療手段方面,色素沉著型和較輕的結(jié)構(gòu)型黑眼圈采取局部注射的方式;嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)型黑眼圈可進(jìn)行手術(shù)治療。


  南京市第二醫(yī)院、天津市眼科醫(yī)院、昆明皮膚病專科醫(yī)院等均開設(shè)此門診/ 部分私立皮膚科診所開展此項(xiàng)目


  03|關(guān)注女性健康需求


  以婦幼保健院為主的公立醫(yī)院針對(duì)女性生理和生產(chǎn)過程開設(shè)了一系列專科門診,為女性提供科學(xué)保健知識(shí)傳授與健康觀念培養(yǎng)。


  母乳喂養(yǎng)門診


  母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)門診服務(wù)對(duì)象不僅包括產(chǎn)后哺乳期媽媽,還包括懷孕期的準(zhǔn)媽媽們。


  新手寶媽面對(duì)哺乳育兒時(shí)會(huì)遇到許多未知問題,從前期建立母乳喂養(yǎng)信心到提高母乳喂養(yǎng)率,再到分析哺乳期出現(xiàn)的各種問題并提供個(gè)體化方案。如何科學(xué)的評(píng)估母乳喂養(yǎng)效能,讓哺乳順利過渡到輔食添加,就是母乳喂養(yǎng)門診作為寶媽哺乳期同行者的存在意義。


  深兒醫(yī)兒童保健與心理健康中心、廣州市天河區(qū)婦幼保健院、深圳市第三人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院、廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院均開設(shè)此門診/ 部分私立婦產(chǎn)醫(yī)院、婦兒診所開展此項(xiàng)目


  更年期門診


  更年期作為一種生理階段需正確看待。


  更年期在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名詞為“圍絕經(jīng)期”,是從生育期過渡到老年期的一個(gè)特殊生理階段,包括絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期的一段時(shí)期。更年期門診的設(shè)置可以提高女性對(duì)更年期的認(rèn)識(shí)和重視程度,并且平安、順利地度過這一階段。更年期易引發(fā)焦慮和抑郁傾向,是女性心理較為脆弱的時(shí)期,對(duì)女性造成極大的負(fù)擔(dān)與失落感。圍絕經(jīng)期女性中有30.3%的人具有抑郁性格,焦慮發(fā)生率為35.45%,抑郁發(fā)生率為17.27%。所以來自社會(huì)、家庭的關(guān)心支持至關(guān)重要


  興寧市婦幼保健院、杭州市臨平區(qū)中醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、玉林市第一人民醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、洛陽市婦幼保健院等均開設(shè)此門診/ 部分私立婦產(chǎn)醫(yī)院、婦科診所、中醫(yī)診所開展此項(xiàng)目


  04|其他便民門診


  魚刺門診


  魚刺門診是中國(guó)人的特色門診。


  由于淡水魚體內(nèi)的I字形和Y字形小刺在進(jìn)入人體后,很難被X光、CT等影像學(xué)手段捕捉到確切位置,因此國(guó)內(nèi)的大夫們往往傾向于靠各種喉鏡技術(shù)解決問題,屬于耳鼻喉科的專業(yè)范圍,因而還能處理雞骨頭、肉骨頭、蝦等一系列異物卡喉的情況。


  深圳仁安醫(yī)院、南京明基醫(yī)院、徐州恒康耳鼻喉醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、襄陽市中醫(yī)院等均開設(shè)此門診/


  全免費(fèi)藥學(xué)門診


  飯前吃還是飯后吃?藥物搭配有講究。


  藥學(xué)門診是由專業(yè)臨床藥師在門診對(duì)慢性病患者以及使用多種藥物的患者進(jìn)行藥物的咨詢、講解和優(yōu)化服務(wù)的診室,為患者提供用藥評(píng)估、用藥咨詢、用藥教育、用藥方案調(diào)整建議等一系列專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)。簡(jiǎn)單來說就是教你如何放心吃藥,讓你看病用藥心里有底。一般情況下,藥學(xué)門診服務(wù)都是全程免費(fèi)的。


  平度市人民醫(yī)院、深圳市第四人民醫(yī)院、閔行區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院、廣東省水電醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院均開設(shè)此門診/


  記憶門診


  阿爾茨海默癥不可逆轉(zhuǎn),因而預(yù)防工作十分重要。


  老年癡呆又稱阿爾茨海默病,是一種起病隱匿,呈進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,目前尚無藥物可以有效根治老年癡呆,因此,預(yù)防老年癡呆、激活大腦“活力”尤為重要。記憶門診就是從事癡呆癥的篩查和癡呆病人的診治方面的工作,是一種新型、專病化的醫(yī)療模式。


  成都市第二人民醫(yī)院、寶安中醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、北京老年醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院、南寧市第五醫(yī)院、華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、重慶精神衛(wèi)生中心等均開設(shè)此門診/


  結(jié)語:從就醫(yī)體驗(yàn)而言,新奇專科門診直擊病癥,可以快速解決患者傳統(tǒng)在醫(yī)院科室就醫(yī)各個(gè)門診之間來回流轉(zhuǎn)問題,實(shí)現(xiàn)一站式對(duì)接科室和醫(yī)生。經(jīng)常睡不著睡不好,可以找失眠門診,讓專業(yè)醫(yī)師對(duì)癥下藥;孩子好動(dòng)、學(xué)習(xí)困難,兒童多動(dòng)癥學(xué)習(xí)障礙門診可以精準(zhǔn)解憂;出現(xiàn)傷口愈合慢、長(zhǎng)不好等癥狀,傷口門診直接為你服務(wù)……對(duì)醫(yī)生而言,則可以更好地發(fā)揮專長(zhǎng),讓醫(yī)院利用患者精準(zhǔn)分流,合理配置醫(yī)療資源。


  新奇專科門診的活躍,是民眾需求市場(chǎng)推動(dòng)下應(yīng)運(yùn)而生的結(jié)果,可見公立醫(yī)院在開設(shè)傳統(tǒng)重癥救急門診的同時(shí),也在努力挖掘健康管理的潛力,進(jìn)一步回?cái)n患者。


  然而,看到現(xiàn)象也要關(guān)注問題,并不是所有新奇門診都需求旺盛。從開設(shè)的醫(yī)院數(shù)量和開辦年份也能看出,有很多專病門診的開設(shè)只順應(yīng)了一時(shí)的潮流。一部分特色專科門診沒有得到足夠重視,開設(shè)的醫(yī)院隊(duì)伍相較而言十分有限;一部分由于客流慘淡被迫進(jìn)行科室業(yè)務(wù)合并,減少資源浪費(fèi)。諸如開了又關(guān)的戒煙門診、提不上去的進(jìn)食障礙門診、只叫得出南京第二醫(yī)院的黑眼圈門診……雖然極具特色,但終究沒能成為長(zhǎng)盛牡丹。


  當(dāng)然專科門診的誕生并非能夠輕易去開展,需要綜合各種因素的影響,患者健康意識(shí)、門診費(fèi)用結(jié)構(gòu)、一致性診療路徑、臨床數(shù)據(jù)觀察等等,都在影響著一個(gè)“新奇”門診能否誕生。本身服務(wù)體量不占優(yōu)勢(shì)的民營(yíng)機(jī)構(gòu),要看到公立醫(yī)院向自費(fèi)項(xiàng)目和專科專病努力的方向,也要看到區(qū)域發(fā)展的差異化和錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)。在區(qū)域內(nèi)充分發(fā)揮民營(yíng)的區(qū)位優(yōu)勢(shì)和服務(wù)優(yōu)勢(shì),針對(duì)性的開發(fā)新奇專科門診填充市場(chǎng)需求,是民營(yíng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展之路。


  作者:南翼


  來源:診鎖界

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